Laserowa terapia ``odmłodzenia siatkówki``

Retinal Rejuvenation Theraphy (2RT)

Zwyrodnienie plamki żółtej. Laser 2RT – nowa szansa dla chorych na wczesną postać AMD.

Jednym z największych wyzwań współczesnej okulistyki stało się opracowanie skutecznej terapii wczesnego stadium AMD, a tym samym zminimalizowania ryzyka utraty widzenia w późniejszym stadium choroby. Obecność druz pod siatkówką uważa się za klasyczny marker świadczący o występowaniu wczesnego AMD.

W tej fazie choroby jedynym sposobem leczenia była zalecana zwykle suplementacja diety. Próby wykorzystania laserów, stosowanych konwencjonalnie przy laseroterapii chorób siatkówki, nie przyniosły zadowalających efektów zmniejszania wielkości druz. Głównie ze względu na skutki towarzyszące termicznemu uszkodzeniu komórek siatkówki podczas zabiegów.

Zabieg 2RT "odmłodzenie siatkówki" - terapia wczesnego AMD

Instytut Oka w Warszawie posiada pierwszy w kraju laser 2RT. Przeprowadziliśmy u naszych Pacjentów już ponad 600 zabiegów „odnowienia siatkówki oka”. Zabiegi przeprowadza zespół certyfikowanych chirurgów laserowych, z wieloletnim klinicznym doświadczeniem w laseroterapii siatkówki.

Laser 2RT to rewolucyjne rozwiązanie,

które  wykorzystuje mechanizm naturalnej odpowiedzi immunologicznej komórek. Impuls lasera dociera do selektywnie wybranych komórek nie uszkadzając komórek sąsiednich.

Niezwykle delikatny impuls lasera ( 300 razy delikatniejszy od laserów mikropulsowych) stymuluje komórki uruchamiając naturalny biologiczny proces samo odbudowy i regeneracji tych komórek. Nowe komórki podlegają procesowi adaptacji, który uwalnia czynniki wzrostu i przywraca transport płynów w błonie Brucha.

W rezultacie następuje odnowa warstwy nabłonka, bez szkody dla fotoreceptorów i naczyniówki.

Laser 2RT to pierwszy w historii laser okulistyczny, który nie powoduje termicznego uszkodzenia siatkówki! Dlatego może być bezpiecznie stosowany u chorych z początkowym zwyrodnieniem plamki, a terapia nie rodzi skutków ubocznych. 

Terapia laserem 2RT dostępna  jest dla pacjentów od 2014 r. w kilku europejskich klinikach okulistycznych (Wielka Brytania, Niemcy, Holandia, Włochy), a także w USA, Australii, Nowej Zelandii.

Pierwszy laser 2RT w Polsce znajduje się w Instytucie Oka w Warszawie, gdzie leczenie tą nową terapią  przeprowadzono już u ponad 600 Pacjentów.

Preparaty anty-VEGF

Iniekcje doszklistkowe

Iniekcje doszklistkowe to zastrzyki wykonywane do wnętrza gałki ocznej (komory ciała szklistego). Zastrzyki podaje się w znieczuleniu miejscowym, więc są bezbolesne dla pacjenta. Zabieg przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych, w sali zabiegowej. W Instytucie Oka iniekcje doszklistkowe wykonywane są tylko przez doświadczonych specjalistów.

Iniekcje (wstrzyknięcia doszklistkowe) są sposobem podania leków w możliwie najbliższy rejon oka zmieniony chorobowo.

W leczeniu wysiękowego AMD stosuje się iniekcje z preparatów anty-VEGF. Zadaniem leków jest zahamowanie wzrostu nieprawidłowych (patologicznych naczyń), wchłoniecie przesięku i w rezultacie przywrócenie siatkówki oka do jej normalnego położenia.

Leczenie wysiękowego AMD  polega na wielokrotnym podawaniu metodą iniekcji do ciała szklistego preparatów z przeciwciałami anty-VEGF.

. VEGF (vascular endothelial growth factor) to grupa czynników, które stymulują tworzenie się patologicznych naczyń błony neowaskularnej w przebiegu AMD.) Badacze odkryli, że czynnik VEGF produkowany m.in. przez komórki niedotlenionej siatkówki, pobudza tworzenie nowych naczyń oraz powoduje scienczanie i przesiąkanie naczyń już istniejących.

Wybór leku (inhibitora VEGF), ilość wstrzyknięć, odstępy pomiędzy zabiegami i czas trwania kuracji ustala lekarz specjalista.

Zarówno przed kwalifikacją pacjenta do zabiegu, jak i dla monitorowania skuteczności stosowanego leku – stosuje się specjalistyczne badania diagnostyczne ( angiografia, autofluorescencja, tomografia komputerowa OCT)

TERAPIA FOTODYNAMICZNA

PHOTODYNAMIC THERAPY – PDT

Terapia fotodynamiczna ma na celu zamknięcie uszkodzonych, nieprawidłowych naczyń krwionośnych umiejscowionych pod siatkówką. Zabieg poprzedzony jest wstrzyknięciem dożylnym preparatu fotoaktywnego. W następnym etapie na leczone oko nakłada się specjalną soczewkę i zmienione chorobowo naczynia w siatkówce naświetla laserem diodowym. Jego światło wyzwala reakcję fotochemiczną, w wyniku której nieprawidłowe naczynia krwionośne zostają zniszczone.

Terapia fotodynamiczna nie może być stosowana u każdego pacjenta. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężka choroba wątroby i porfiria. Przeciwwskazaniem jest również reakcja alergiczna na podawany preparat fotoaktywny.

Terapia nie jest pozbawiona skutków ubocznych. Należą do nich najczęściej: reakcje alergiczne, ból lub duszność w klatce piersiowej.

TERMOTERAPIA PRZEŹRENICZNA

Transpupilary Thermotheraphy – TTT

Inny zabieg, zwany termoterapią przezźreniczna (Transpupilary Thermotheraphy – TTT) wywołując wzrost temperatury w obszarze neowaskularyzacji podsiatkówkowej – uszkadza i zamyka patologiczne powstałe naczynia. Zabieg wykonywany jest laserem argonowym i wymaga znieczulenia miejscowego kroplami do oczu.

FOTOKOAGULACJA LASEROWA

 

Zabieg ten polega zamykaniu przeciekających naczyń wiązka laserową. W ten sposób zapobiegamy tworzeniu się nowych naczyń, zmniejszamy częstotliwość pojawiania się krwotoków do siatkówki, zmniejszamy także bliznowacenie.

W wyniku podniesionej miejscowo temperatury, która wzrasta w miejscu operowanym do 40 stopni C, może dojść do uszkodzenia zdrowej siatkówki. Dlatego fotokoagulację laserową wykonywać się powinno tylko tych przypadkach, w których operowane miejsce nie obejmuje centralnego, a więc najbardziej wrażliwego miejsca siatkówki.

Facebook

YouTube