Czynniki ryzyka
Najczęstszymi czynnikami ryzyka zapalenia rogówki są:
- Noszenie soczewek kontaktowych.
Podczas użytkowania soczewek kontaktowych dochodzi do powstawania niewielkich ubytków zewnętrznej warstwy rogówki (nabłonka rogówki) przez które drobnoustroje mogą wnikać w głąb rogówki doprowadzając do rozwoju zapalenia. Nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny i użytkowania soczewek kontaktowych znacznie zwiększa ryzyko powikłań. - Przebyty uraz rogówki, który zaburzył jej prawidłową strukturę
M.in. erozja rogówki (rana zewnętrznej warstwy rogówki), ciało obce rogówki (np. opiłek metalu, który wbił się w tkankę), uraz gałązką drzewa lub liściem, oparzenie chemiczne - Infekcje wirusowe tkanek oka
- Nieprawidłowy skład filmu łzowego
Na powierzchni rogówki stale rozprowadzany jest film łzowy. W jego skład wchodzą trzy warstwy – śluzowa, wodna i lipidowa. Prawidłowe proporcje i skład poszczególnych komponentów zapewnia naturalną ochronę rogówki. - Niektóre choroby ogólnoustrojowe
Istnieją dwie grupy chorób ogólno ustrojowych, które mogą zwiększać ryzyko zapalenia rogówki. Pierwszą z nich są choroby autoimmunologiczne (m.in. reumatoidalne zapalenie stawów), drugą – choroby infekcyjne (m.in. kiła, gruźlica, HSV, borelioza)
Typy zapaleń rogówki
Istnieją dwa główne typy zapaleń w obrębie tkanek rogówki – infekcyjne oraz nieinfekcyjne.
Wśród zapaleń infekcyjnych można wyróżnić zapalenia bakteryjne, wirusowe, grzybicze oraz pasożytnicze.
Grupa zapaleń nieinfekcyjnych zawiera wiele schorzeń, u podłoża których leży nieprawidłowa reakcja immunologiczna lub zaburzone procesy fizjologiczne powierzchni oka.
Objawy zapalenia rogówki
Objawy, które mogą występować podczas zapalenia rogówki to:
- Pogorszenie widzenia, w oku objętym zapaleniem
- Wydzielina (np. rano po przebudzeniu powieki mogą być sklejone wydzieliną, wydzielina może zasychać na brzegach powiek)
- Zaczerwienienie oka
- Ból – od dyskomfortu do silnych dolegliwości bólowych
- Światłowstręt – znaczne ograniczenie możliwości spojrzenia na światło, powieki zaciskają się
- Uczucie ciała obcego pod powieką (np. wrażanie jakby pod powieką był piasek
Diagnostyka zapaleń rogówki
Badania wykonywane podczas diagnostyki zapaleń rogówki:
- Wywiad lekarski będący integralną częścią wizyty okulistycznej.
Lekarz okulista aby prawidłowo zdiagnozować chorobę zapalną rogówki zapyta m.in.
– od kiedy występują objawy?
– czy do tej pory pacjent stosował leki okulistyczne? Jeśli tak to jakie?
– czy u pacjenta występują czynniki ryzyka zapalenia rogówki?
– czy wcześniej pacjent miał już epizod zapalenia rogówki?
– czy pacjent przechodził operacje okulistyczne? (jeśli tak to jakie i kiedy)
– jakie choroby ogólnoustrojowe występują u pacjenta? - Dokładne badanie biomikroskopem (lampą szczelinową)
- W niektórych przypadkach chorób zapalnych rogówki istnieje wskazanie do pogłębienia diagnostyki o badania mikrobiologiczne, czy też badania obrazowe przedniego odcinka oka.