Ektropion – odwinięcie powieki

Ektropion, czyli odwinięcie lub wywinięcie powieki, to schorzenie powodujące odsunięcie wewnętrznej części powieki. Prowadzi do narażenia gałki ocznej na podrażnienia, często wywołuje również nadmierne łzawienie. Zwykle pojawia się u osób starszych, ale może też być spowodowana przyczynami innymi niż wiek.

Retrakcja powiek – jakie są jej przyczyny?

Ektropion ma miejsce wtedy, gdy brzeg rzęsowy nie przylega, lecz odstaje od wypukłej powierzchni oka. Przeważnie schorzenie to dotyczy zmian inwolucyjnych, wynikających z wieku pacjenta. U starszych osób ektropion jest związany ze zwiotczeniem skóry powieki dolnej i zmniejszeniem napięcia mięśnia okrężnego oka. Ponadto można też wyróżnić przyczyny:

• porażenne (spowodowane porażeniem nerwu twarzowego wynikającego z urazu, zapalenia lub operacji),
• mechaniczne,
• wrodzone,
• bliznowate.

Ponadto ektropion powieki dolnej obserwuje się także u osób po resekcji szczęki.

Wywinięcie powieki – najważniejsze objawy

W sytuacji, gdy powieka została wywinięta, gałka oczna staje się zaczerwieniona, a jednocześnie oko często łzawi. Odsłonięcie gałki ocznej może w konsekwencji doprowadzić także do stanów zapalnych oraz owrzodzenia rogówki. Ektropion występuje w różnych częściach powieki: przyśrodkowej, bocznej lub środkowej. W zależności od jego umiejscowienia może powodować łzawienie patologiczne, a nawet zniekształcenie punktu łzowego.

Diagnoza i leczenie

W przypadku zauważenia objawów wywinięcia powieki należy jak najszybciej zgłosić się do okulisty. Lekarz stawia diagnozę na podstawie badania w lampie szczelinowej oraz obserwacji podrażnienia spojówek.

W początkowej fazie leczenia wskazane jest stosowanie kropli przeciwzapalnych, które pozwalają złagodzić ostre objawy. Aby całkowicie wyeliminować dolegliwości, konieczne jest jednak przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego.

Operacyjna korekta chirurgiczna odwinięcia powieki różni się w zależności od miejsca wystąpienia ektropionu. W centralnym odwinięciu powieki wykorzystuje się operacje sposobem Bicka i wycięcie fragmentu powieki, a także wykonuje się plastykę powieki, jeśli zwiotczenie skóry okaże się znaczne. W korekcie odwinięcie w odcinku przyśrodkowym wycina się natomiast fragment spojówki i tarczki poniżej punktu łzowego. Prawidłowo przeprowadzony zabieg zapewnia przywrócenie prawidłowego stanu powieki oraz usuwa przyczynę problemów okulistycznych.