Umów wizytę Portal pacjenta Zadzwoń 22 123 55 550
Link do social media Link do social media
Ostry dyżur okulistyczny

Zez (strabismus) to choroba polegająca na nierównoległym ustawieniu gałek ocznych. Wiążą się z nią różnego rodzaju zaburzenia widzenia jednoocznego i obuocznego.

Pamiętaj! Zez sam nie minie. Leczenie zeza powinno się rozpocząć od chwili rozpoznania schorzenia – im wcześniej rozpocznie się leczenie zeza i w jak najmłodszym wieku – tym szanse jego wyleczenia są wyższe.
Podejrzenie istnienia choroby zezowej zarówno u dzieci, jak i dorosłych wymaga pilnej konsultacji okulistycznej.

U niemowląt z nieprawidłowym ustawieniem gałek ocznych badanie w kierunku choroby zezowej należy przeprowadzić do 1 roku życia.

Leczenie zeza powinno być zakończone przed pójściem dziecka do szkoły. Wynika to z faktu, że fizjologiczne widzenie obuoczne kształtuje się do 6-7 roku życia.

Zez – przyczyny:

  • wady refrakcji
  • choroby gałki oczne lub oczodołu
  • choroby mięśni lub nerwów gałkoruchowych
  • czynniki genetyczne
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego

Zez – rodzaje:

  • zez pozorny (pseudostrabismus)
  • zez ukryty (endophoriaegzophoria)
  • zez jawny towarzyszący (zez zbieżny, zez rozbieżny, hipertropia, hipotropia, zezy skośne)
  • zez porażenny (zez nietowarzyszący)
  • wrodzone zespoły zaburzeń narządu ruchu gałki ocznej

Niedowidzenie, amblyopia, czyli tzw. leniwe oko to osłabiona zdolność widzenia w jednym oku, wynikająca z braku współdziałania między okiem a mózgiem. Powstaje w dzieciństwie, do 6 roku życia. Wszystkie czynniki, które zaburzają w tym okresie równowagę widzenia mogą prowadzić do ambliopii.

Jeżeli niedowidzenie nie zostanie wyleczone w dzieciństwie, wada ta pozostanie już na całe życie.

Czynnikiem, który wywołuje ambliopię jest bardzo często zez. Innymi czynnikami może być zaćma u dzieci, zmętnienie soczewki, duży astygmatyzm, różnowzroczność, które pojawią się w pierwszych kilku latach życia dziecka, a także różnice w kształcie i wielkości oczu.

Leczenie “leniwego oka”

pełna korekcja wady wzroku + pobudzanie “leniwego oka” do pracy (obturacja)

+ ćwiczenia wzrokowe i terapia widzenia

Pamiętaj! Wyleczenie niedowidzenia możliwe jest tylko u dzieci do około 8-10- roku życia. Im młodsze jest dziecko, im stopień niedowidzenia jest mniejszy i im szybciej rozpocznie się leczenie – tym poprawa może nastąpić szybciej.

Widzenie obuoczne to równoczesne obuoczne postrzeganie obiektów wzrokowych, Wrażenia pochodzące z prawego i lewego oka są przetwarzane w mózgu, gdzie powstaje wspólny obraz o wyższej jakości i większej zawartości informacyjnej niż przy postrzegania jednoocznym.

Większa zawartość informacyjna jest efektem wyższej obuocznej ostrości wzroku, większego wspólnego, obuocznego pola widzenia i stereoskopii.

Widzenie obuoczne kształtuje się od pierwszych miesięcy życia i pod wpływem codziennych doświadczeń doskonali się przez kilka pierwszych lat życia dziecka.

Wyróżniamy 3 stopnie widzenia obuocznego:

– jednoczesna percepcja, czyli zdolność spostrzegania jednocześnie dwóch różnych obrazów, z których jeden tworzy się na siatkówce prawego oka, a drugi na siatkówce lewego oka.

– fuzja, czyli połączenie obu wrażeń jednoocznych we wspólny obraz obuoczny.

– stereopsja – widzenie stereoskopowe, czyli zdolność postrzegania głębi.

Zaburzenia widzenia obuocznego to nie tylko zez i niedowidzenie, ale również:

  • zaburzenia konwergencji
  • nieprawidłowa korespondencja siatkówkowa
  • zaburzenia fuzji i stereopsji, niepełne widzenie obuoczne
  • zaburzenia lokalizacji wzrokowej

Kiedy należy przeprowadzić badania profilaktyczne w kierunku zeza, niedowidzenia?

Zawsze kiedy rodzice lub opiekunowie zauważą jakiekolwiek niepokojące objawy.

U dzieci urodzonych przedwcześnie – badania profilaktyczne należy przeprowadzić jak najszybciej po urodzeniu, ponieważ wady refrakcji i zez występują częściej u wcześniaków niż u dzieci urodzonych o czasie.

U małych dzieci badania kontrolne w wieku od 2 do 4 lat, powtórnie w okresie przed rozpoczęciem nauki w szkole.

Badania profilaktyczne należy przeprowadzić zawsze u dzieci pochodzących z rodzin, u których stwierdzono wady refrakcji, zez, niedowidzenie lub wrodzone/genetyczne choroby oczu.

Badanie ortoptyczne. W ramach tego badania pacjent ma wykonywane:

  • wykrywanie zeza jawnego i ukrytego
  • wykrywanie niedowidzenia
  • badanie na synoptoforze (kąta zeza, stopni widzenia obuocznego)
  • badanie ruchomości gałek ocznych
  • badanie konwergencji
  • badanie widzenia barw
  • badanie widzenia stereoskopowego
  • badanie ostrości wzroku do dali i bliży
  • badanie ortoptyczne pod kątem trudności szkolnych

Al. Niepodległości 18, 02-653 Warszawa

22 123 55 50