Ortokorekcja (soczewki ortokorekcyjne)

Ortokorekcja to niechirurgiczna metoda korekcji krótkowzroczności i astygmatyzmu za pomocą specjalnie zaprojektowanych soczewek. Ta nowa metoda polega na stosowaniu gazoprzepuszczalnych ortosoczewek podczas snu. Ortosoczewki zmieniają krzywiznę rogówki w taki sposób, że po zdjęciu ortosoczewek rano, pacjent widzi dobrze przez cały dzień bez konieczności noszenia tradycyjnych okularów lub szkieł korekcyjnych.

Ortokorekcja w skrócie:

• stosowana jest tylko w czasie snu
• powstrzymuje pogłębianie się wady wzroku
• efekty jej działania są odwracalne
• może być stosowana u dzieci

Czym są soczewki ortokeratologiczne?

Soczewki ortokeratologiczne to roczne soczewki twarde do korekcji krótkowzroczności (do – 5,00 dioptrii) i niskich wartości astygmatyzmu (do około 1,00 dioptrii). Soczewki stosowane są w trybie nocnym. Oznacza to, że soczewka znajduje się na oku pacjenta tylko podczas snu, kiedy to działa ona na odnawiający się nabłonek rogówki jak „foremka”. Dochodzi do redystrybucji (przesunięcia) części komórek nabłonka poza centrum, co sprawia, że powierzchnia rogówki przyjmuje bardziej płaski kształt i niweluje krótkowzroczność. Rano pacjent zdejmuje soczewki i cieszy się dobrym widzeniem bez konieczności stosowania okularów lub soczewek kontaktowych w ciągu dnia.

Działanie soczewek ortokeratologicznych w przeciwieństwie do chirurgii refrakcyjnej jest odwracalne. Po zaprzestaniu stosowania soczewek rogówka wraca stopniowo do swojego początkowego kształtu.

Stosowanie soczewek kontaktowych ortokeratologicznych jest również zalecane jako jedna z niewielu potwierdzonych metod kontroli i spowalniania progresji krótkowzroczności (postępu wady wzroku), zwłaszcza u dzieci i młodzieży w okresie intensywnego wzrostu. Charakterystyczny kształt, jaki przyjmuje powierzchnia rogówki w wyniku działania soczewki ortokeratologicznej, zmniejsza rozmycie peryferyjnego obrazu siatkówkowego, które jest odpowiedzialne za zwiększony wzrost długości gałki ocznej i tym samym progresję krótkowzroczności.

Zalety soczewek ortokeratologicznych

Zastosowanie soczewek ortokeratologicznych pozwala na zahamowanie zwiększania wady w czasie ich użytkowania. A po zaprzestaniu aplikacji soczewek na noc wada powraca do poziomu zbliżonego do początkowego, występującego przed założeniem soczewek po raz pierwszy.

Dodatkową zaletą soczewek ortokeratologicznych u dzieci i młodzieży jest stała kontrola rodziców nad poprawnym stosowaniem korekcji przez ich pociechy, ponieważ soczewki zakładane, noszone i zdejmowane są w domu, a nie jak w przypadku okularów czy soczewek kontaktowych miękkich – w szkole, czy na podwórku.

Z powodzeniem aplikuje się soczewki ortokeratologiczne osobom dorosłym, szczególnie pracującym w trudnych warunkach, uniemożliwiających stosowanie okularów lub miękkich soczewek kontaktowych, np.: strażakom, pilotom, mechanikom. Są one również nieinwazyjną alternatywą dla zabiegów refrakcyjnych, zwłaszcza w przypadkach, gdy z powodu zbyt cienkiej rogówki pacjent nie może być zakwalifikowany do zabiegu.

Na czym polega kwalifikacja i dobór soczewek ortokeratologicznych w ramach pakietu?

Punktem wyjścia jest kompleksowe badanie optometryczne, podczas którego specjalista wykonuje pomiary układu wzrokowego oraz sporządza mapy topograficzne rogówki. Na podstawie zebranych pomiarów specjalista sporządza zamówienie na soczewkę. Czas oczekiwania na realizację zamówienia, to maksymalnie 4 tygodnie.

Odbiór soczewek odbywa się w gabinecie, kiedy to pacjent pod nadzorem specjalisty uczy się ich aplikacji, zdejmowania i pielęgnacji. Następnie pacjent zgłasza się na wizytę kontrolną po pierwszej nocy przespanej w soczewkach oraz po 1 tygodniu od pierwszego założenia soczewek.

Rutynowe kontrole w czasie stosowania ortokorekcji odbywają się co 3 miesiące.

Przeciwskazania do soczewek ortokorekcyjnych (na noc)

Ortokorekcja jest zwykle odpowiednia dla osób z niskim lub średnim stopniem krótkowzroczności, astygmatyzmu lub nadwzroczności. Jednak nie każdy może skorzystać z tej metody, ponieważ istnieją pewne przeciwskazania ortokorekcji, takie jak:

• Zakażenia lub zapalenia oczu, powiek lub rogówki
• Alergie oczne lub nadwrażliwość na środki dezynfekujące
• Zmiany w kształcie rogówki spowodowane chorobami lub urazami
• Cukrzyca lub inne choroby wpływające na gojenie się ran
• Suchość oczu lub niewystarczająca produkcja łez

Jakie są stopnie zaawansowania krótkowzroczności?

Krótkowzroczność to wada wzroku, która polega na tym, że obrazy przedmiotów odległych ogniskują się przed siatkówką, a nie na niej, co powoduje, że są niewyraźne. Stopień krótkowzroczności zależy od tego, jak bardzo odbiega ona od prawidłowego widzenia i jest mierzony w dioptriach (D). Im większa jest liczba dioptrii, tym większa jest wada wzroku. Według badań z Wielkiej Brytanii, można wyróżnić następujące stopnie zaawansowania krótkowroczności: 

• Niska krótkowzroczność: od −0.5 D do −3.0 D. Osoby z niską krótkowzrocznością mają problemy z czytaniem znaków drogowych lub tablicy szkolnej, ale widzą dobrze z bliska. Mogą korygować swoją wadę za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych.
• Średnia krótkowzroczność: od −3.0 D do −6.0 D. Osoby ze średnią krótkowzrocznością mają trudności z rozpoznawaniem twarzy lub oglądaniem telewizji, a z bliska muszą przybliżać przedmioty do oczu. Potrzebują stałej korekcji okularowej lub soczewkowej, a niektóre mogą kwalifikować się do zabiegu laserowego.
• Wysoka krótkowzroczność: powyżej −6.0 D. Osoby z wysoką krótkowzrocznością mają bardzo ograniczone widzenie w dal i z bliska, a ich oczy są bardzo wrażliwe na światło. Muszą nosić bardzo grube okulary lub specjalne soczewki kontaktowe, a zabieg laserowy może być dla nich zbyt ryzykowny. Wysoka krótkowzroczność wiąże się również z większym ryzykiem powikłań, takich jak odwarstwienie siatkówki, zaćma czy jaskra.