Irydoplastyka

Nie każdy przypadek jaskry wymaga leczenia zabiegowego, ale w przypadku jaskry zamkniętego kąta może okazać się ono niezbędną oraz – co niezwykle istotne dla pacjentów – bardzo skuteczną metodą leczenia. W ramach zabiegu – określanego jako irydoplastyka laserowa – koryguje się profil tęczówki, aby przywrócić prawidłowy odpływ cieczy wodnistej.

Jaskra z wąskim kątem przesączania

Jaskra nie u każdego pacjenta przebiega tak samo – znane są różne odmiany tej choroby, w tym przede wszystkim jaskra zamykającego się kąta oraz jaskra otwartego kąta.

Kąt przesączania to przestrzeń w oku, usytuowana na styku rogówki, twardówki oraz podstawy tęczówki. Jej zadaniem jest regulacja prawidłowego ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez umożliwienie odpływania cieczy wodnistej z gałki ocznej. Jeśli na skutek nadmiernego pofałdowania, pogrubienia bądź uwypuklenia tęczówki kąt przesączania ulegnie znacznemu zwężeniu lub nawet całkowitemu zamknięciu, dochodzi do nadmiernego wzrostu ciśnienia śródgałkowego.

Zjawisko zamykania (zamknięcia) kąta przesączania jest jednym z czynników sprzyjających rozwojowi jaskry. Warto podkreślić, że czasem zamknięcie kąta może wystąpić nagle, co skutkuje bardzo gwałtownymi i nasilonymi objawami, wymagającymi natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Irydoplastyka laserowa w leczeniu jaskry

Leczeniu jaskry z wąskim kątem przesączania służy irydoplastyka laserowa (oraz inne metody chirurgiczne, dobierane m.in. w zależności od stopnia zaawansowania choroby). W przypadku irydoplastyki zabieg polega na spłaszczeniu tęczówki przy pomocy promienia lasera. Dodatkowo nasada tęczówki zostaje odsunięta od beleczek. Te dwa działania wystarczają do poszerzenia kąta przesączania.

Irydoplastyka wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym – pacjentowi aplikuje się do oka krople. Na laserowane oko nakładana jest zewnętrzna soczewka, poprzez którą następnie ku tęczówce kieruje się promień lasera. Zabieg przebiega bezboleśnie i trwa zaledwie do ok. 10 minut. Po irydoplastyce należy stosować się do zaleceń lekarskich – w tym przede wszystkim przyjmować leki przeciwzapalne (w kroplach) oraz unikać wysiłku.

Dlaczego irydoplastyka jest obecnie rzadko stosowana? Stanowisko naszego eksperta

Irydoplastyka, będąca jedną z klasycznych metod laseroterapii stosowanych w leczeniu jaskry, obecnie znajduje zastosowanie coraz rzadziej. Została w dużej mierze wyparta przez nowoczesne, bardziej skuteczne i precyzyjne techniki terapeutyczne. Postęp w diagnostyce i leczeniu jaskry sprawił, że irydoplastyka ma obecnie ograniczone znaczenie kliniczne i stosowana jest głównie w wybranych przypadkach, jako metoda uzupełniająca.

Nowoczesne i skuteczniejsze alternatywy w leczeniu jaskry

W naszej praktyce oferujemy pacjentom pełne spektrum nowoczesnych zabiegów laserowych i chirurgicznych w leczeniu jaskry, dostosowanych do indywidualnych potrzeb klinicznych. Wśród najczęściej stosowanych metod znajdują się:

• Selektywna laserowa trabekuloplastyka (SLT)
• Mikropulsowa laserowa trabekuloplastyka (MLT)

Obie procedury są małoinwazyjne, bezpieczne i skutecznie obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe – główny czynnik ryzyka progresji jaskry. Zarówno SLT, jak i MLT są obecnie rekomendowane jako leczenie pierwszego rzutu w wielu postaciach jaskry otwartego kąta, zgodnie z aktualnymi wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Jaskrowego (EGS) oraz Amerykańskiej Akademii Okulistyki (AAO).

Dodatkowo, w przypadku jaskry wąskiego kąta przesączania, wykonujemy irydotomię laserową, która pozwala na poprawę odpływu cieczy wodnistej i zapobiega dalszemu zamykaniu kąta przesączania.

Dzięki zaawansowanym technologiom oraz indywidualnemu podejściu do każdego pacjenta, jesteśmy w stanie zapewnić skuteczną, bezpieczną i zgodną z najnowszymi standardami terapię jaskry.

Dr n. med. Agnieszka Nowosielska

chirurg okulista, Warszawski Szpital Okulistyczny oraz Instytut Oka