Ostry dyżur okulistyczny
Strona głównaBlogGradówka na oku – przyczyny, objawy i skuteczne metody leczenia
Gradówka na oku – przyczyny, objawy i skuteczne metody leczenia

Gradówka na oku – przyczyny, objawy i skuteczne metody leczenia

11/2025 Opracowanie Agnieszka Nowosielska

Niewielki, twardy guzek pojawiający się na powiece może być źródłem niepokoju i dyskomfortu. Najczęściej jest to gradówka – dolegliwość, która, choć zwykle niegroźna, wymaga odpowiedniego postępowania. Czym dokładnie jest, dlaczego powstaje i jak skutecznie sobie z nią radzić? Zapraszamy do lektury kompleksowego poradnika, w którym odpowiadamy na wszystkie pytania dotyczące tej częstej choroby oczu.

Co to jest gradówka na oku?

Gradówka (łac. chalazion) to miejscowe, przewlekłe zapalenie o charakterze ziarniniaka. Powstaje w wyniku zablokowania ujścia i zastoju wydzieliny w gruczołach Meiboma – małych gruczołach łojowych zlokalizowanych wewnątrz tarczki powieki, które odpowiadają za produkcję tłuszczowej warstwy filmu łzowego. Gdy wydzielina nie może swobodnie wypłynąć, gromadzi się wewnątrz gruczołu, prowadząc do powstania twardego, zwykle niebolesnego guzka.

Gradówka a jęczmień – jak je odróżnić?

Choć obie zmiany pojawiają się na powiece, są to dwa różne schorzenia. Zrozumienie kluczowych różnic jest ważne dla podjęcia odpowiednich kroków.

CechaGradówkaJęczmień
Główna przyczynaZablokowanie gruczołu Meiboma (stan jałowy)Infekcja bakteryjna gruczołu (np. gronkowcowa)
BólZazwyczaj niebolesna lub lekko tkliwaBolesna, pulsująca, tkliwa przy dotyku
Charakter zmianyTwardy, nieprzesuwalny guzek, głębiej w powieceMiękka grudka z widocznym ropnym czopem na brzegu powieki
PrzebiegPrzewlekły (rozwija się powoli)Ostry (pojawia się nagle)

Przyczyny powstawania gradówki

Bezpośrednią przyczyną gradówki jest zatkanie ujścia gruczołu Meiboma. Istnieje jednak szereg czynników, które mogą sprzyjać temu procesowi. Do najczęstszych przyczyn zaliczamy:

  • Przewlekłe zapalenie brzegów powiek: Jest to jeden z głównych czynników ryzyka. Stan zapalny w tej okolicy sprzyja zatykaniu się gruczołów.
  • Trądzik różowaty i łojotokowe zapalenie skóry: Osoby zmagające się z tymi schorzeniami dermatologicznymi mają większą skłonność do dysfunkcji gruczołów Meiboma.
  • Niewłaściwa higiena oczu: Niedokładne zmywanie makijażu, stosowanie przeterminowanych kosmetyków lub dotykanie oczu brudnymi rękami zwiększa ryzyko zablokowania gruczołów.
  • Noszenie soczewek kontaktowych: Szczególnie jeśli nie jest przestrzegana odpowiednia higiena ich użytkowania.

Nawracające gradówki często są sygnałem, że któryś z powyższych czynników ma charakter przewlekły i wymaga szerszej diagnostyki.

Jak rozpoznać gradówkę? Objawy i lokalizacja

Gradówkę najczęściej można rozpoznać po charakterystycznym, twardym i nieprzesuwalnym guzku na powiece. W początkowej fazie może pojawić się lekkie zaczerwienienie, niewielki ból i obrzęk powieki, jednak te objawy zwykle ustępują, pozostawiając samą grudkę. Głównym symptomem jest więc wyczuwalny guzek lub zgrubienie na powiece (górnej lub dolnej), który zazwyczaj nie boli. Duża gradówka może powodować uczucie ciężkości powieki lub uciskać na gałkę oczną, prowadząc do zamglonego widzenia.

Czy gradówka jest zaraźliwa i czy można z nią wychodzić z domu?

To jedno z najczęściej zadawanych pytań. Należy jasno podkreślić: gradówka nie jest zaraźliwa. Jest to wewnętrzny proces zapalny, a nie infekcja, którą można przekazać innej osobie drogą kropelkową czy przez kontakt bezpośredni. W związku z tym nie ma żadnych przeciwwskazań, aby z gradówką wychodzić z domu czy przebywać wśród ludzi.

Jak wygląda leczenie gradówki – domowe sposoby i medyczne terapie

Leczenie gradówki zależy od jej wielkości i etapu rozwoju. W wielu przypadkach, zwłaszcza na wczesnym etapie, wystarczające okazują się metody domowe.

Domowe sposoby:

  1. Ciepłe, suche okłady: Przykładanie na zamkniętą powiekę czystego, rozgrzanego (np. żelazkiem) ręcznika na 10-15 minut, 3-4 razy dziennie. Ciepło pomaga upłynnić zalegającą wydzielinę.
  2. Masaż powieki: Po okładzie należy delikatnie masować guzek w kierunku ujścia gruczołów (w stronę krawędzi rzęs), aby ułatwić odpływ wydzieliny.
  3. Higiena brzegów powiek: Regularne przemywanie powiek specjalistycznymi chusteczkami lub płynami do higieny oczu pomaga odblokować gruczoły.

Jeśli domowe metody nie przynoszą poprawy w ciągu 2-3 tygodni, guzek jest bardzo duży lub utrudnia widzenie, konieczna jest wizyta u okulisty. Lekarz może zalecić maści lub krople z antybiotykiem i sterydem, aby zmniejszyć stan zapalny. W niektórych przypadkach stosuje się bezpośredni zastrzyk ze sterydem do zmiany, a jeśli leczenie zachowawcze zawodzi, najskuteczniejszą metodą jest krótki zabieg chirurgiczny, polegający na nacięciu i oczyszczeniu gradówki w znieczuleniu miejscowym.

Gradówka u dzieci – na co zwrócić uwagę?

Gradówki zdarzają się również u dzieci, w tym u niemowląt. Postępowanie jest podobne jak u dorosłych – podstawą są ciepłe okłady i masaż, jednak należy zachować szczególną ostrożność. Zawsze w przypadku gradówki u dziecka warto skonsultować się z okulistą, który oceni zmianę i zaleci bezpieczne postępowanie. Nie należy stosować na własną rękę żadnych maści bez recepty.

Kiedy gradówka może być objawem poważniejszych zmian?

Choć zdecydowana większość guzków na powiece to niegroźne gradówki, w rzadkich przypadkach podobne objawy mogą dawać inne schorzenia.

Sygnałem alarmowym, który powinien skłonić do pilnej wizyty u lekarza, jest:

  • Nawracanie gradówki w tym samym miejscu po jej usunięciu.
  • Nietypowy wygląd zmiany: nieregularny kształt, owrzodzenie, krwawienie.
  • Utrata rzęs w okolicy guzka.

Takie objawy mogą, w bardzo rzadkich przypadkach, sugerować zmianę o charakterze nowotworowym, np. raka gruczołu łojowego. Dlatego każda nietypowa lub uporczywie nawracająca narośl na oku wymaga dokładnej diagnostyki okulistycznej.

Najczęściej zadawane pytania o gradówkę

Czy po chirurgicznym usunięciu gradówki może dojść do nawrotu?
Tak, gradówka może powrócić nawet po zabiegu chirurgicznym, szczególnie jeśli nie zostanie wyeliminowana przyczyna zatkania gruczołu Meiboma (np. przewlekłe zapalenie brzegów powiek). Dlatego ważne jest leczenie nie tylko samej zmiany, ale też tła chorobowego.
Czy można nosić soczewki kontaktowe przy gradówce?
Zaleca się czasowe odstawienie soczewek kontaktowych w trakcie aktywnej gradówki – noszenie ich może podrażniać powiekę i pogarszać stan zapalny. Do ich ponownego używania najlepiej wrócić po całkowitym ustąpieniu zmiany i w porozumieniu z okulistą.
Jak okulista rozpoznaje gradówkę?
Podstawą rozpoznania jest badanie okulistyczne, zwykle z użyciem lampy szczelinowej, które pozwala dokładnie ocenić strukturę powieki i zmiany. W nietypowych lub nawracających przypadkach lekarz może zalecić biopsję, by wykluczyć zmiany nowotworowe.
Czy gradówka może wystąpić na obu oczach jednocześnie?
Choć rzadziej, gradówka może pojawić się jednocześnie na obu oczach lub na kilku gruczołach jednej powieki. Taki przebieg może wskazywać na uogólnioną dysfunkcję gruczołów Meiboma i wymaga pogłębionej diagnostyki oraz leczenia przyczynowego.

Zarejestruj się do naszego newslettera aby otrzymywać aktualizacje od Instytutu Oka – od wskazówek dotyczących zdrowia oka po najnowsze badania i artykuły